Werkwijze ELVI Zorg & Ondersteuning

Bij ELVI Zorg & Ondersteuning vinden we het belangrijk dat begeleiding niet alleen passend is, maar ook zorgvuldig, transparant en doelgericht wordt uitgevoerd. Daarom maken we vanaf de start duidelijke afspraken, werken we met een begeleidingsplan en leggen we vast wat we doen en waarom we dit doen.

De cliënt blijft daarbij zoveel mogelijk zelf betrokken en houdt zicht op de eigen begeleiding.

Een zorgvuldige start

Een goede intake vormt de basis van ieder begeleidingstraject. Tijdens de intake bespreken we de ondersteuningsvraag, de huidige situatie, verwachtingen en wat iemand nodig heeft om zo zelfstandig mogelijk verder te kunnen.

We vinden het belangrijk dat vooraf duidelijk is wat de cliënt van ELVI mag verwachten en wat wij nodig hebben om goede begeleiding te kunnen bieden.

Wanneer er al een begeleidingsprofiel, ondersteuningsplan, beschikking of andere relevante informatie beschikbaar is, vragen we deze – met toestemming van de cliënt – op. Wanneer dit er niet is, brengen we samen de ondersteuningsbehoefte in kaart.

We kijken daarbij niet alleen naar de hulpvraag, maar ook naar bijvoorbeeld:

• wat iemand zelf kan en waar ondersteuning nodig is;
• de thuissituatie en het sociale netwerk;
• belastbaarheid, prikkelverwerking en het dagelijks functioneren;
• andere betrokken zorgverleners of instanties;
• bestaande doelen en afspraken vanuit bijvoorbeeld gemeente, Wmo, Jeugdwet of Wlz.

Ook beoordelen we of ELVI daadwerkelijk de passende ondersteuning kan bieden. Een goede match tussen cliënt en begeleider vinden we belangrijk. Wanneer tijdens de kennismaking blijkt dat onze begeleiding onvoldoende aansluit, bespreken we dit eerlijk. Persoonsgegevens en documenten die wij vervolgens niet hoeven te bewaren, worden zorgvuldig verwijderd volgens onze privacyafspraken.

Duidelijke afspraken vooraf

Wanneer we samen besluiten de begeleiding te starten, leggen we de afspraken vast in een overeenkomst.

Daarin staat onder andere welke ondersteuning wordt geboden, binnen welk kader dit gebeurt en welke praktische en financiële afspraken gelden. Zo weten alle betrokkenen vooraf waar zij aan toe zijn.

ELVI kan ondersteuning rechtstreeks bieden, maar werkt daarnaast ook in onderaannemerschap. Wanneer begeleiding in onderaannemerschap wordt uitgevoerd, hanteren wij voor onze begeleiding dezelfde uitgangspunten op het gebied van kwaliteit, zorgvuldigheid, privacy, dossiervoering en transparantie. Daarnaast houden wij ons aan de afspraken die met de hoofdaannemer zijn gemaakt.

Voor de cliënt moet duidelijk blijven wie waarvoor verantwoordelijk is en bij wie hij of zij terechtkan met vragen.

Werken met doelen

Voor iedere cliënt stellen we een begeleidingsplan op. Dit doen we zoveel mogelijk samen met de cliënt en, wanneer dat passend is, met ouders, vertegenwoordigers of andere betrokkenen.

De doelen kunnen voortkomen uit een beschikking of indicatie van bijvoorbeeld de gemeente, maar kunnen ook samen tijdens de begeleiding worden opgesteld. Vaak is sprake van een combinatie.

We proberen doelen zo concreet mogelijk te maken. Niet alleen waar iemand hulp bij nodig heeft, maar vooral wat de begeleiding moet bijdragen aan het dagelijks functioneren, de zelfstandigheid, stabiliteit of kwaliteit van leven.

Het begeleidingsplan geeft richting aan de ondersteuning, maar is geen statisch document. Wanneer de situatie verandert, kunnen doelen en afspraken tussentijds worden aangepast.

Vastleggen van de begeleiding

ELVI werkt met het elektronisch cliëntdossier (ECD) Zilliz.

Contactmomenten, relevante afspraken, ontwikkelingen en acties worden hierin geregistreerd. Hierdoor blijft inzichtelijk welke ondersteuning is geboden, wat er is besproken en welke afspraken zijn gemaakt.

We vinden transparantie over de inzet van begeleiding belangrijk. Daarom ontvangt de cliënt periodiek een overzicht van de uren die worden gedeclareerd. De cliënt controleert dit overzicht en geeft hierop akkoord. Zo is zichtbaar welke begeleiding is ingezet en welke tijd daarvoor wordt geregistreerd en gedeclareerd.

Evalueren en bijstellen

Gedurende het traject blijven we kijken of de begeleiding nog aansluit bij wat iemand nodig heeft.

Op afgesproken momenten evalueren we de ondersteuning. Het begeleidingsplan wordt in ieder geval minimaal eenmaal per jaar uitgebreid geëvalueerd en waar nodig eerder.

Tijdens een evaluatie kijken we onder andere naar:

• welke doelen zijn bereikt;
• welke doelen nog aandacht nodig hebben;
• wat goed werkt binnen de begeleiding;
• of de ondersteuningsbehoefte is veranderd;
• of andere of nieuwe doelen nodig zijn;
• welke inzet in de volgende periode passend is.

Op basis daarvan wordt het begeleidingsplan aangepast of opnieuw opgesteld.

Wanneer daar aanleiding voor is, kan een gedragswetenschapper meekijken. Bijvoorbeeld om mee te denken over de ondersteuningsbehoefte, de gekozen aanpak of om de begeleiding verder te verbeteren. Daarmee zorgen we ervoor dat begeleiding niet alleen vanuit ervaring, maar waar nodig ook vanuit aanvullende deskundigheid wordt bekeken.

Samenwerken rondom de cliënt

Een ondersteuningsvraag staat zelden op zichzelf. Daarom werken we, waar nodig, samen met andere mensen en organisaties rondom de cliënt.

Dat kunnen bijvoorbeeld gemeenten, scholen, behandelaren, huisartsen, andere zorgaanbieders, werk of dagbesteding en mensen uit het eigen netwerk zijn.

Uitgangspunt is dat we samenwerken mét de cliënt en niet buiten de cliënt om.

Voor het delen van informatie met anderen vragen we vooraf toestemming. Wanneer overleg plaatsvindt waarbij de cliënt zelf niet aanwezig kan of wil zijn, wordt de cliënt geïnformeerd over wat is besproken en welke afspraken zijn gemaakt.

Wanneer een situatie daarom vraagt, kan ELVI samen met de cliënt een coördinerende rol innemen. We helpen dan bijvoorbeeld om betrokken partijen met elkaar in contact te brengen, afspraken te verduidelijken, belangen op elkaar af te stemmen en overzicht te creëren. De regie blijft daarbij zoveel mogelijk bij de cliënt zelf.

Samenwerking, expertise en continuïteit

Goede ondersteuning vraagt soms om meer dan de deskundigheid van één begeleider of één organisatie. Daarom vinden wij samenwerking en het kunnen benutten van verschillende vormen van expertise belangrijk.

ELVI werkt intensief samen met Coöperatie Zorgondernemers Twente (CZOT). Binnen dit netwerk werken zelfstandige zorgprofessionals met verschillende achtergronden en deskundigheidsgebieden samen.

Deze samenwerking biedt meerdere voordelen. We kunnen waar nodig snel overleggen, aanvullende expertise benutten en meedenken over complexe ondersteuningsvragen. De lijnen zijn kort en we kennen de professionals met wie we samenwerken.

Ook draagt deze samenwerking bij aan de continuïteit van ondersteuning. Wanneer een vaste begeleider bijvoorbeeld tijdelijk niet beschikbaar is of wanneer aanvullende expertise nodig is, kan binnen het professionele netwerk worden gekeken naar een passende oplossing.

Dat betekent niet dat een cliënt zomaar met verschillende hulpverleners te maken krijgt. Continuïteit, vertrouwen en een vaste begeleidingsrelatie vinden we juist belangrijk. Veranderingen of inzet van een andere professional worden daarom zorgvuldig afgestemd met de cliënt en, waar van toepassing, met de verwijzer of opdrachtgever.

Zo combineren we de persoonlijke en kleinschalige werkwijze van ELVI met de kennis, ervaring en mogelijkheden van een breder professioneel netwerk.

Privacy en zorgvuldig omgaan met informatie

Cliënten moeten erop kunnen vertrouwen dat persoonlijke informatie bij ons in goede handen is. Daarom besteden we veel aandacht aan privacy en informatiebeveiliging.

Persoonsgegevens en cliëntinformatie worden zorgvuldig opgeslagen en alleen gebruikt wanneer dit nodig is voor de begeleiding en onze wettelijke en administratieve verplichtingen. Wij werken volgens de geldende privacyregels.

Voor communicatie waarin persoonlijke of gevoelige informatie wordt gedeeld, maken we gebruik van beveiligde communicatiemiddelen. Ook aan cliënten en andere betrokken organisaties vragen we om vertrouwelijke informatie zoveel mogelijk via een veilige route met ons te delen.

Soms is WhatsApp praktisch voor korte communicatie, bijvoorbeeld rondom een afspraak. Inhoudelijke of relevante informatie die onderdeel moet zijn van de begeleiding wordt vastgelegd in het cliëntdossier. WhatsApp-berichten met cliëntgebonden informatie bewaren we vervolgens niet langer dan noodzakelijk.

Zo proberen we praktische bereikbaarheid te combineren met een zorgvuldige bescherming van persoonsgegevens.

Transparant, persoonlijk en zorgvuldig

Onze werkwijze is erop gericht dat voor de cliënt, zijn of haar netwerk én voor verwijzers en opdrachtgevers duidelijk is:

wat de ondersteuningsvraag is, aan welke doelen wordt gewerkt, welke begeleiding wordt ingezet en of die begeleiding nog aansluit bij wat iemand nodig heeft.

Daarbij vinden we een persoonlijke relatie belangrijk. Geen twee cliënten en geen twee situaties zijn hetzelfde. We werken daarom niet vanuit één standaardaanpak, maar zoeken samen naar begeleiding die aansluit bij de persoon, de omstandigheden en de doelen.

We combineren daarbij persoonlijke en kleinschalige begeleiding met professionele samenwerking, korte lijnen en toegang tot een breed netwerk van deskundigheid.

ELVI Zorg & Ondersteuning staat voor passende ondersteuning, duidelijke afspraken, zorgvuldige samenwerking en continuïteit van begeleiding.